蘇瑋智醫師｜肉毒桿菌素的運用

「肉毒桿菌素注射」可說是許多人認識醫學美容的第一步，肉毒瘦小臉、肉毒瘦小腿、肉毒抗老……肉毒桿菌素在醫學美容的運用多而廣，肉毒桿菌素究竟是什麼？其作用原理為何？又能應用在哪些地方？是不少消費者、愛美人士的共同疑問。

肉毒桿菌素是什麼？

肉毒桿菌素是肉毒桿菌分泌的毒素，其治療機轉在於肉毒桿菌素會鑑結在神經末梢，使神經無法釋放讓肌肉收縮或讓腺體分泌的物質，阻斷神經傳導，讓肌肉不再過度活動，久而久之，放鬆的肌肉便會逐漸萎縮、變小。

肉毒桿菌素的應用

肉毒桿菌素在醫學中可運用的範圍很廣，最早用於眼科斜視以及顏面痙孿的治療，由於對肌肉有放鬆效果，因此只要能夠收縮的肌肉均有可能是肉毒桿菌素的治療對象，如眼瞼痙攣、肌肉拉傷、偏頭痛及斜頸等；而在醫學美容的運用上，肉毒桿菌素注射可以減少表情肌肉收縮進而改善動態紋路，此外，縮小咀嚼肌、小腿肌肉和改善腋下出汗、異味……都是常見的治療。

肉毒桿菌素注射　改善肌肉型小腿粗壯

腿是女性的第二張臉，一雙勻稱、修長的美腿是女性的夢想、也是男性欣賞異性的焦點之一，粗壯的小腿則讓人恨不得用長褲、長裙掩飾，穿美腿襪、按摩也往往無法達到理想的瘦腿效果。這是因為小腿粗壯的原因分為肌肉型、脂肪型與水腫型，一般按摩、加壓等方式僅能消除水腫、改善下半身血液循環不良，而脂肪型的小腿需透過抽脂手術達成雕塑目的。

肌肉型粗壯小腿對女性來說更為棘手，小腿後側肌群有兩塊較大的肌肉群，一為較深層的比目魚肌、一為較淺層的腓腸肌，肌肉型粗壯小腿多為腓腸肌過度發達導致，往往與穿著高跟鞋、運動方式、運動量有關，此類肌肉型的粗壯困擾，也可應用肉毒桿菌注射來放鬆小腿肌肉、達到瘦腿成效。需注意的是，特殊體質如重症肌無力患者或懷孕、哺乳中婦女，務必由專業醫師諮詢、評估是否能施打肉毒桿菌素。

 

※坊間常見的肉毒桿菌素包含愛力根保妥適乾粉注射劑。======================================================================

衛署菌疫輸字第000525號

愛力根 保妥適乾粉注射劑

BOTOX (BOTULINUM TOXIN TYPE A) PURIFIED NEUROTOXIN COMPLEX “ALLERGAN”

適應症

․眼瞼痙攣、半面痙攣、局部肌肉痙攣症、斜視、痙攣性斜頸、小兒腦性痲痺引起之肌肉痙攣。

․上臉部皺紋(皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋)、原發性腋窩多汗症。

․成人中風後之手臂痙攣。

․因脊髓病變所引起的逼尿肌過動而導致尿失禁之成人病患，且經抗膽鹼類藥物治療無效或無法耐受者。

․治療有尿失禁、尿急與頻尿等膀胱過動症的成人病患，經抗膽鹼類藥物治療反應不佳或無法耐受必須停藥，且如有需要時，願意及能夠於治療後進行乾淨間歇性導尿(Clean intermittent catheterization) 者。

․BOTOX適用於慢性偏頭痛 (至少有3個月時間，每個月≧15天，每次持續4小時以上，且其中至少有一半的頭痛是偏頭痛) 成人病患的頭痛預防性治療。[重要限制：BOTOX對陣發性頭痛(每月頭痛天數≤14天)之安全性及有效性尚無證據證明。]

․治療成人病患之下肢痙攣， 以減少踝關節和腳趾屈肌群( 腓腸肌、比目魚肌、脛後肌、屈拇長肌和屈趾長肌)肌張力增加的嚴重程度。資料來源：衛生福利部食品藥物管理局