顴骨削骨手術
顴骨削骨手術
女人總有這樣的時刻，在反覆修容的過程中，描繪出一張符合自我審美的臉龐，我們可以透過陰影讓輪廓立體，淺淺的粉紅讓蘋果肌更凸顯；可以隱藏起斑點，但是，再無暇的修容技法，卻都無法掩飾「顴骨高」或「顴骨寬」的問題。
在東方的觀念當中，哪怕是奔放自由的現代，女人擁有高顴骨也多少被冠上強勢不可親近的印象，該如何才能把我們內在裡的溫柔，從強勢高顴骨的臉型中獲得釋放?
「顴骨削骨」手術，顧名思義，是針對高顴骨及外張顴骨進行削減的顏面骨骼形塑的手術。顴骨暴露、顴骨外張的臉型，太陽穴及兩頰也會因為高顴骨顯得更加凹陷，而賦予人剛硬的外在形象。「顴骨削骨」手術針對顴骨進行內推或削減，將使臉型變得更為柔順。
適用對象
- 顴骨高
- 顴骨寬
- 大小或高低不一的顴骨不對稱問題
- 希望臉型線條柔和者
- 欲改善大餅臉者
- 欲改善國字臉型者
「削顴骨」手術的流程
削骨手術規劃階段
- 準備CT照進行諮詢
- CT照(CT Scan，電腦斷層掃瞄)可以提供顱骨與顏面骨的3D資訊，協助醫師判斷是否合適於手術，以及進行手術的設計與規劃
削骨手術術前準備
- 血液檢查由於削骨手術將採取全身麻醉，所以，手術前必須進行相關的血液檢查，確認凝血功能以及血液的流速等指標是否合適於進行手術
- 依據護理人員護理衛教進行術前準備
削骨手術術後
- 耳前傷口手術後5- 7天拆線
- 定期回診
- 依據護理人員護理衛教進行術後傷口照護
術後恢復時程
- 明顯腫脹期：第2-3天
- 5成腫脹消退：第14天
- 8成腫脹消退：第21天
- 整體恢復自然：第30-60天
讓臉形變柔和的手術
顴骨削骨手術
- 適用對象：顴骨高、顴骨寬、左右顴骨不對稱
- 手術時間：約2小時
- 恢復時間：約1個月
- 治療費用：NTD$150,000 – NTD$180,000
- 改善預期狀態：長久
自體脂肪全臉補脂
- 適用對象：臉部削瘦無肉，凹陷使得顴骨暴露
- 手術時間：約2-3小時
- 恢復時間：約3周
- 治療費用：全臉補脂NTD$100,000 – NTD$150,000
- 改善預期狀態：視脂肪存活率而定，長久
※上表僅供參考，價格與手術內容依據個人狀況，手術複雜的程度及術後恢復時間、狀態都將有所不同，請務必與手術醫師面對面溝通諮詢了解更多詳情。
削顴骨可能併發症
- 出血
- 感染
- 骨骼切除過多
- 不對稱
- 骨骼癒合不良
- 臉部組織下垂
※各類型醫療行為均有風險，宜與您的手術醫師詳細溝通，了解更多詳情。
群英堅持
手術安全優先
資深麻醉專科醫師
資深麻醉專科醫師是手術團隊中重要的後勤，尤其在進行削骨手術時，需要長時間的實施低血壓麻醉，以降低手術中的出血量，此時資深麻醉專科醫師更顯得重要。群英為了確保手術中的安全，我們由資深的麻醉專科醫師全程監測受術者狀態，以便隨時掌握病患生理狀況，降低手術風險。
血氧監測
為了讓資深麻醉專科醫師可以更確實掌握受術者在手術中的身體狀況，群英診所配備了血氧及電解質分析儀。透過術間動脈血液的檢測，可以提供受術者即時血液中的酸鹼值、氧氣濃度或二氧化碳濃度、電解質等重要的生理數據，確保資深麻醉專科醫師得以即刻的處置術間的相關變化以降低手術風險。
人員定期接受ACLS高級救命術訓練
群英整形外科診所護理人員除均具有豐富開刀房經驗、恢復室照護經驗外，並定期接受ACLS高級救命術訓練，確保手術安全性。
想了解「顴骨削骨」手術？
有顴骨高，顴骨寬或顴骨不對稱的問題？請與我們聯繫！
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注意事項
※ 本文刊登日期105年11月25日年；最後更新日期108年06月21日
※ 案例經本人授權同意公開使用。
※ 以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享，僅供參考。民眾應於群英整形外科診所接受醫師親自診斷後，再行確認相關治療是否適用於自己。
※ 削骨手術可能併發症與發生機率及處理方法(包含如下但不在此限）：
(一) 一般性併發症：傷口出血 / 傷口疼痛 / 傷口腫脹 / 傷口感染、癒合不良或組織壞死 / 局部或全身麻醉風險 / 因併發症或手術效果不如預期，必要時需再度手術 / 必要時輸血導致之不適感或感染風險(如愛滋病、肝炎等)../ 其他依據醫師說明者
(二) 特殊性併發症：術中大出血 / 骨頭癒合不良 / 嘴唇及口腔周圍皮膚擦傷 / 下唇及下巴皮膚感覺遲鈍 / 臉頰皮膚感覺遲鈍 / 牙齦麻木感 / 講話不清楚 / 骨內固定器外露 / 臉部組織下垂 / 臉型改變後心理及社會適應的問題
(三) 罕見重大性併發症：骨頭壞死 / 視神經受傷 / 顏面神經受傷 / 臉頰皮膚感覺遲鈍
※ 如果您曾接受手術部位放射線治療、正接受或剛接受完化學治療、長期服用免疫抑制劑或抗排斥藥、或患有營養不良、血液方面疾病、糖尿病、尿毒症、肝功能異常、惡性腫瘤或其他引起抵抗病菌能力降低的疾病等，會提高術後傷口感染的機會；如果您正接受或剛接受完化學治療、長期服用抗凝血藥、或患有糖尿病、尿毒症、肝功能不良、引起血液凝固降低的疾病等，會提高出血的機會；如果您年紀超過60歲、嚴重貧血、患有心肺方面疾病或功能不佳等，會提高麻醉的風險。
※ 替代處置方案：削骨手術乃是調整顏面骨比例的根本治療方式。若要尋求以非削骨手術的方式治療，稱之為掩飾性治療方式。掩飾性治療雖無法完全改正顏面骨的問題，但依舊可以在顏面美學上會獲得某種程度的改善。如果您決定不施行這個手術，請與醫師討論您的決定與進一步的治療選擇。
※ 本文刊登日期105年11月25日年；最後更新日期110年06月28日
※案例經本人授權同意公開使用。
※以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享，僅供參考。民眾應於群英整形外科診所接受醫師親自診斷後，再行確認相關治療是否適用於自己。
※接受顱顏部整形重建手術之病情說明：本手術常用於治療下列齒顎異常：下顎前突(俗稱戽斗) / 雙顎前突(俗稱暴牙)上顎後縮 / 下顎後縮 / 上下顎歪斜
※顱顏部整形重建手術可能副作用、併發症與發生機率(包含如下但不在此限）：全身麻醉的風險 / 術中失血 / 下齒槽神經受傷 / 預期外骨折(發生率約1%) / 顏面神經受傷(發生率千分之一以下) / 視神經受傷(發生率五千分之一以下) / 骨骼缺血壞死 / 牙齒斷裂、鬆動、牙根受損、固定式假牙或牙齒矯正器脫落 / 術後殘留顏面不對稱或中線偏移 / 臉部腫脹 / 術後出血與傷口血腫 / 骨頭癒合不良 / 傷口感染 / 嘴唇及口腔周圍皮膚擦傷 / 下唇及下巴皮膚感覺遲鈍、牙齦麻木 / 臉頰皮膚感覺遲鈍 / 口齒不清 / 骨釘骨鈑外露 / 臉部軟組織下垂 / 臉型改變伴隨心理及社會適應的問題 / 講話鼻音過重 / 牙齦萎縮、牙齒變色及其他口腔病變 / 顳顎關節症狀 / 復發
※替代處置方案：
(一) 齒列矯正：單純的齒列矯正能改變牙齒及其周圍的齒槽骨的位置，但能夠改變的骨頭範圍僅限於牙根的上下，不適用於嚴重的咬合不良，亦無法改變歪斜的咬合面，且對顏面外觀的改變的效益較小。
(二) 削骨手術：適用於改善臉部輪廓但不會改變咬合，可改善如國字臉、顴骨突出等骨骼問題。
(三) 人工骨植入：少數情況下(如單純上顎或下顎後縮但無明顯咬合異常者)，可利用人工骨植入達到類似移動骨骼的效果。
※未處置之風險：顱顏部整形重建手術主要目的在改善咬合及外觀，而非為治療疾病不得不進行之處置，患者應審慎評估其風險及效益以決定是否接受治療。大多數醫師建議需接受顱顏部整形重建手術的患者，替代的處置方案並無法達到預期的效果。因阻塞性睡眠呼吸中止症被認定需接受顱顏部整形重建手術者，其睡眠呼吸障礙可能造成精神不濟、注意力低落，嚴重者可能影響工作表現甚至人身安全。
※術後復原期可能出現的問題：
(一) 若有傷口明顯出血疼痛、腫脹、發燒、胸悶胸痛、喘、心悸、頭暈、休克請立即通知醫療團隊診視。
(二) 顱顏部整形重建手術主要傷口位於口內，術後請依據護理人員指示清潔口腔以免傷口感染。
(三) 術後4至6周內僅能吞食不可咀嚼，在骨骼完全癒合前應避免上下顎受力而位移