出國在即，痔瘡發作了怎麼辦？｜大腸直腸外科 蔡宗芸醫師

暑假期間大家都提早開始安排出國旅遊的計畫，但是卻在出發前夕發現痔瘡發作，這樣到底還要不要如期出去玩呢？如此天人交戰的難題，就交給大腸直腸外科蔡宗芸醫師來為大家解答！

在門診時常會遇到痔瘡發作的患者，詢問能不能出國，或是在旅遊途中突然痔瘡發作求救無門，回國後趕緊來看診的案例，假設你有痔瘡困擾，正在規劃外出旅遊的話，在訂下機票的那一刻，應該先做好什麼樣的準備呢？

蔡宗芸醫師認為應該先到門診和醫師討論出血量多寡再決定。若出血量只是衛生紙擦拭時有微量出血，疼痛度也不明顯，是可以帶著藥膏或塞劑出國的，假如痔瘡比較腫脹，醫師也可以開立一些靜脈消腫藥物，依然能如期出國遊玩，但是如果流血量已經多到每次上廁所馬桶都是血，或是會感到頭暈的程度，建議先評估一下出國的必要性，以痔瘡治療為優先較佳。蔡醫師表示，除了事先預備痔瘡適用的藥膏或塞劑等藥品之外，也可以攜帶一些軟便藥，因為在旅途中行程可能會很趕、坐很久的車，或是不容易隨時找得到廁所而必須忍耐便意，這時糞便會變得越來越硬，當比較硬的糞便經過痔瘡的時候，就會比較容易出血，所以旅遊時還是要記得維持足夠的水分攝取，方便找廁所時若有便意，千萬不要忍，才能和痔瘡和平相處。另外，若需要搭好幾個小時的長途的飛機，因為姿勢長時間不動導致靜脈回流不佳，痔瘡會更容易發作，這時可以搭機前塞一顆塞劑，在飛機上的過程比較不會發作，也建議大家每過一段時間要起來活動一下，讓血液循環更好喔！當痔瘡發作頻率不高或經醫師診斷尚未到達很嚴重的程度時，蔡宗芸醫師建議可以等出國回來之後再進行治療：「出國前施作手術的話，意味著要過完修復期後才能放心出發，如果手術完馬上出國，在玩的時候可能會因擔心而無法盡興，因此如果真的要在出國前安排手術，最好要預留兩個禮拜的修復期，這樣才能安心出國旅遊或是出差。」在術後兩週的修復期間，請務必依照醫師指示使用藥物，不僅能讓傷口修復得較快，並且縮短疼痛的時間，建議一天至少擦兩次，若有排便清潔坐浴後可補藥膏，不需要勉強將藥膏深入傷口，同時加強坐浴，能幫助舒緩疼痛並加速血液循環，有助於傷口的修復。修復期間避免做跳躍、搬重物、蹲下、跑步等下半身會震動或出力的動作，一般走路或輕微快走可以，肚臍以上的運動可以做，重訓以不動用到肚子以下的肌肉為主，上半身的訓練也要減輕重量，避免傷口因核心肌肉用力，造成下半身的壓力，造成傷口腫脹出血。例如硬舉跟深蹲等用到下肢力量的至少要暫停兩週以上，依照回診評估傷口腫脹程度來決定何時恢復運動。讓傷口先好好修復才是明智之舉喔！