沒穿高跟鞋，為什麼會有拇趾外翻？

「我很少穿高跟鞋，可是為什麼會有拇趾外翻？」

不少有拇趾外翻問題的人都會有此疑問，這問題就好像，我平日吃很少，為什麼這麼容易發胖？其實高跟鞋是造成拇趾外翻（或稱：腳趾外翻）的因素之一，但不是唯一；拇趾外翻，可能與體質有關，也可能是疾病所造成的。

以下我們先從高跟鞋為什麼容易導致拇趾外翻的原因說起，然後再向大家介紹其他造成拇趾外翻的因素：直立行走於地面的人類，在符合人體工學的正常狀況下，身體的重量，會被平均分散於整個足部的前、中、後部，各部的受力大致是相當的，並且隨運動狀態順序更疊變化，才能平穩地行動。

然而，在錯誤的穿鞋習慣或運動狀態中，足部的前半部活動受限，沒辦法在活動的連續狀態中，順利分散力量，反而讓末端的組織受到擠壓，施力錯誤偏斜，久而久之，所有的構造都被拉扯變形。

舉例來說，穿著舒適的平底休閒鞋，我們的腳趾以及腳掌可以平穩的踩踏在地面上，前、中、後足部都承擔了差不多的身體重量。而靈活的腳趾，透過彼此間的緩沖構造與空間，分散掉可能造成變形的力道。

但是當我們改穿高跟鞋後，前足將承擔更多的身體重量，加上鞋型的設計，腳趾受到擠迫，無法舒服的伸張，肌肉的用力方式就會隨著改變，腳也就跟著變形。先天性因素每個人天生的腳型結構都不一樣，不只骨骼結構上有差異，軟組織的強韌程度也不同。根據臨床經驗與文獻紀載，扁平足、多趾癥、併趾癥的人，或是先天韌帶較為鬆弛的人，因為沒有完整的分散壓力機制，有較高的機率發生拇趾外翻。後天性因素包括不良的運動行走姿勢與不正確的穿鞋習慣。

很多人將拇趾外翻稱為高跟鞋病，當然不只是高跟鞋，其他楦頭較窄的鞋型，或是錯誤型號的鞋子，都容易導致拇趾外翻。同時，隨著運動健身的盛行，有為數不少的民眾，因錯誤的運動習慣與姿勢，讓腳趾不當受力，而有拇趾外翻的問題。疾病引發造成腳足結構變形的因素，還包括了疾病．例如：類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等疾病，因為會造成關節的變形，同樣也會改變腳足受力平衡，進而引發拇趾外翻．如果我們將拇趾外翻比喻成脫韁的野馬：

外側筋膜與韌帶錯用並過度拉力，加上內側筋膜與韌帶失衡，就像拉錯方向的韁繩，而偏斜的腳趾骨、關節就是脫離軌道的馬兒，所以我們可以歸結拇趾外翻的治療，需要考量三個層面的問題：(1) 軟組織的問題(韁繩) (2) 骨骼的問題(馬兒) (3) 關節變形。

目前來說，傳統拇趾外翻手術，或採用微創Ｚ式截骨手術方式的拇趾外翻手術都可以同時改善以上。至於單純處理韌帶的韌帶聯合方法或是只有做截骨的微創手術方式，由於只能處理部份問題，復發率比較高，而相對適合年輕、症狀較不嚴重，而且未來會持續矯正者。

➀ 由正上方拍攝的腳部照片

➁ 近期腳部X光

➂ 個人基本資料：性別/出生年月日

➃ 是否有先天腳足結構問題?例如多趾症或扁平足？

➄ 是否患有慢性疾病？赴台灣群英進行拇趾外翻治療，由於採取微創Z型截骨手術方式的拇趾外翻手術，術後當日即可下床開始復健，不用打石膏，所以，來台灣停留7天的時間就可以了！