久站成職傷，淺談空姐的美腿職業病！

世界在你腳下。

經典而浪漫的語句，聽在旅行流浪者的耳裡，想起的是探索世界的激情與冒險。而這世界上確實也有一種職業，他們經常穿越時差，在昨日與今日間旅行，在他們工作的期間，世界確實就在他們腳下；空服員，大概是僅次於公主，很多女孩都嚮往的夢幻職業。

我們嚮往可以飛行穿梭在不同城市的自由，也嚮往自己能擁有同樣美麗的形象，只不過當我們了解越多，越能發現原來美麗是有代價的。除了要適應時差、身體健康受影響外，就連行走站立的舒適和自由也都深受影響。三大空服員美腿職業病：靜脈曲張、拇趾外翻和足底筋膜炎，由三位整形外科及骨科專科醫師來解答！Question：哪些人容易有靜脈曲張？楊沂勳醫師：靜脈曲張是由於下肢靜脈血液淤積所導致，所以需要久站、久坐或維持同一姿勢的職業，是罹患靜脈曲張的高危險群。Question：靜脈曲張有哪些症狀？楊沂勳醫師：靜脈曲張的症狀，依據不同的嚴重程度，從初期表皮可見的微血管或蜘蛛網血管分布，漸次可能有水腫、靜脈浮出於表皮（即一般大家常說的「浮腳筋」），或更嚴重的階段可能導致皮膚的變化，例如色素沉澱、皮膚發炎或硬化等，也可能伴隨著抽痛的症狀，不僅影響腿部的外觀，也同時造成了生活上的困擾。Question：如何治療靜脈曲張？楊沂勳醫師：依據不同的靜脈曲張症狀與惡化程度，治療方式也會有所不同，從穿著醫療級彈性襪、表皮雷射、血管內雷射或微創手術等，都是治療靜脈曲張的常見改善方案。

選擇治療方式時民眾應該要了解到：靜脈曲張的惡化程度並不是如同教科書一樣，可以很簡單的分級並對應治療方式，從輕度到中度的惡化程度之間，或每個人的體質條件等，都會影響靜脈曲張治療方案的選擇或考量是否合併多種治療方式，而民眾應該要親身多了解醫師的臨床診斷和說明，對症下藥做改善。（延伸閱讀：靜脈曲張治療介紹）Question：為什麼空服員職業更容易有拇趾外翻問題？陳建璋醫師：值勤時，女性空服員多半需要長時間穿著高跟鞋，高跟鞋楦頭通常較窄，加以穿著高跟鞋會使得身體的承重集中於腳尖，因此更容易導致或使拇趾外翻問題更惡化。

但是穿高跟鞋只是可能原因之一，即使不是經常穿著高跟鞋的人，也可能因為遺傳、足部結構等等的因素，而有拇趾外翻的問題。Question：拇趾外翻做手術可以徹底改善？陳建璋醫師：對於空服員來說，不僅因為需要經常穿著高跟鞋而無法得到適度的舒緩，工作中長時間的站立及行走，時刻都在加劇拇趾外翻的問題，即使經過拇趾外翻手術，在部分的術式下，比起一般受術者會有更高的復發機率。

拇趾外翻的手術方式有很多種，可以徹底改善，復發率也比較低的方式多為截骨式的拇趾外翻手術。由於傳統截骨式的拇趾外翻手術除了需要打鋼釘、打石膏，恢復期比較長以外，之後還需要另外安排時間拆釘，因此讓很多有手術需求的人望之卻步。

不過近年有一項改良式的微創Z式截骨拇趾外翻手術，大幅改善傳統拇趾外翻手術的缺點。其一是傷口比較小，比較不會影響腳部的美觀，其二是採用特製鈦金屬內釘，術後不用打石膏，也不用再次手術拆除固定釘。此外，術後隔天就可以開始下床進行復健，恢復時間縮短，也可以讓民眾更快回歸正常的工作和生活。

(延伸閱讀：拇趾外翻手術介紹)Question：什麼是足底筋膜炎？沈慶源醫師：足底筋膜是位於足底的一種纖維結締組織，從腳跟開始、橫跨足弓，連結到腳趾骨頭的基部，就像橡皮筋一樣，可以適度的扭轉、拉伸與收縮，承受人體的重量並且分散壓力。

足底筋膜撕裂損傷後，如果沒有經過適當的修復，日積月累下會導致組織變性、增厚，或甚至失去彈性，導致承重及分散壓力的功能減弱，進而使足底調節地面力量的能力減弱，而開始產生疼痛，也就有了足底筋膜炎。Question：足底筋膜炎會有哪些症狀？沈慶源醫師：很多人的反饋是早上起床踏地的第一步最痛。再來就是長時間站著、運動時間長一點等，足底也會越來越疼痛。

足底筋膜炎的疼痛點通常在足跟或是足弓的地方，當腳跟踏下，從腳跟往足弓方向蔓延的抽痛或刺痛感；把腳往上扳時，也會誘發足底筋膜的疼痛。Question：為什麼空姐容易有足底筋膜炎，有哪些方法可以改善？沈慶源醫師：足底筋膜炎之所以會成為空姐的職業傷害之一，其原因在於空姐除了久站外，也需要經常穿著高跟鞋活動，使足部像是「墊腳尖」一樣，足底筋膜長期維持拉伸而緊繃的狀態，容易造成足底筋膜炎。

足底因為缺乏大量血液的流通，因此，足底筋膜的損傷往往自癒能力會比較低，可能方案是服用抗發炎藥物、進行伸展運動或是進行PRP注射。(延伸閱讀：PRP注射介紹)每一種職業都有其箇中的甘苦，空服員不只是美麗形象的代表，在飛機上引導緊急避難、協助飛航安全也是他們的專業職能之一。美麗形象的背後，不只有以上慢性的損傷與病症，經常推拉沉重的餐車，也可能導致有更高的機率罹患網球肘或高爾夫球肘的病症。

當然，以上的病症不只會發生在空服員的身上，如果民眾有相類似的問題，在症狀惡化以前即應該開始尋求保健或治療以延緩惡化喔！你也有足底筋膜炎、靜脈曲張或拇趾外翻的困擾嗎？群英整形外科由專科醫師親自諮詢與診療，採行預約制，歡迎有相關問題的民眾立即預約醫師一對一面診！