凍甲＝甲溝炎？該如何治療凍甲？

腳趾頭紅腫化膿，甲溝炎又發作了！

想要改善反覆發作的甲溝炎問題，但是上網一找，卻讓人滿頭霧水，凍甲、嵌甲、捲甲、夾擊性趾甲….，各種專業名詞並陳，你頭上是否充滿了黑人問號？究竟我們是哪一種症狀？該如何治療呢？本回「甲溝炎」困擾，由小黑陳建璋醫師來解答！本文重點 (點擊標題快速到達重點)

凍甲／捲甲／甲溝炎，其實它們不一樣

甲溝炎的發生原因？

腳趾外翻變形先治療，避免凍甲又復發

陳建璋醫師的甲溝炎手術特色

身為時尚產業的白領女性，各種款式的高跟鞋是最不可或缺的裝備。美美（化名）尤其喜歡穿特別高的高跟鞋，除了可以修飾下半身的線條外，身高優勢也讓她在人群中顯得更加的突出。

不過，這種硬生生武裝出來的專業感，腳下總讓她付出不少代價。有時趾甲留長了，脫下高跟鞋後，腳趾頭早已被刮破出血。更別說長期下來造成的拇趾外翻問題，和時不時就發作的甲溝炎。

甲溝炎，看似不是太大的毛病，但是一旦發作，就得忍受多日走路時的疼痛和不適。美美因此養成了把趾甲修得特別短的習慣，沒想到卻更常因為趾甲嵌進肉裡而發生甲溝炎。

如同美美這般趾甲嵌入趾肉裡的症狀，一般都稱為「凍甲」，或「嵌甲」，是造成甲溝炎的常見原因，不過，根據陳建璋醫師所述，凍甲可不等於甲溝炎：

凍甲／嵌甲 ingrown nail

趾甲內嵌入兩側皮膚組織（趾肉）中

捲甲／夾擊性趾甲 pincer nail

趾甲捲曲變形，並通常伴隨嵌入皮膚組織的症狀

甲溝炎 paronychia

指趾甲周邊皮膚組織腫脹、疼痛或發炎等症狀如同前面提到的，凍甲只是甲溝炎的發生原因之一，實際上，甲溝炎的發生原因，除了凍甲以外，還有其他各式各樣的因素，例如不小心修剪過度造成趾甲周邊皮膚受傷，進而導致細菌感染，也會造成甲溝炎。被踩到腳受傷了，也可能發生甲溝炎問題。

部分甲溝炎問題只需要做保守性的治療，或是做適當的護理處置後，就能很快的復原。但是結構性的「凍甲」症狀，如果沒有做好治療，將可能反覆引發甲溝炎問題。

有拇趾外翻問題的人也經常合併有凍甲困擾，在拇趾外翻問題被徹底治療以前，即使接受了趾甲矯正治療，因為腳趾翻轉擠壓造成的甲溝炎仍然會持續的發生。陳建璋醫師表示，如果同時合併有嵌甲和拇趾外翻問題時，可以透過同一次的手術，一併解決。

陳建璋醫師甲溝炎手術特色：過去我們對甲溝炎手術的認識，多半是「要拔趾甲」、「手術後趾甲會變醜」等，對於愛漂亮、愛穿涼鞋的女孩來說，實在不是個理想的選項。

不過，甲溝炎手術經過了一些改良後，再加上整形外科專科醫師擅長外觀修復的細膩技巧，現在的甲溝炎手術不僅不用拔趾甲，手術後還是可以保留部分趾甲、美美的外觀。

此外，由於手術間會燒灼生成趾甲的甲基質，必要時切除部分外側甲床溝，重建甲床，杜絕趾甲再嵌入，讓變形的趾甲與甲床，回到正常的相對狀態，復發率將比無法阻止趾甲生長的趾甲矯正術更低，大多數患者可以一次改善困擾多年的趾甲問題。甲溝炎的治療和拇趾外翻一樣，坊間有多樣的治療方式，每一種方案都各有優缺點，沒有最佳的改善選擇。而且，每個人對於治療的預期不相同，有的人願意花長期時間接受矯正，有的人則希望盡快地一次做好改善，因此，陳建璋醫師建議民眾針對拇趾外翻手術或凍甲手術，可以多諮商不同的治療意見，才能夠選擇最適合自己的方法。